拠点マッサージ師申請フォーム

拠点マッサージ師申請フォーム

下記申請前に必ずご一読ください。

  • 必要事項をご入力の上最後に送信ボタンを押してください。*は入力必須項目です。
  • マッサージ師「登録」申請の場合、開設変更届のコピー及びマッサージ師の免許証のコピーをこちらのフォームに添付してください。また、施術管理者の登録の場合厚生局の承諾書コピーも併せて添付をしていただきますようお願いいたします。
  • 毎月原則15日締でご請求額を確定しております。締日までにご連絡いただいた内容でアカウントと拠点マッサージ師のカウントを行います。締日を経過した時点でご連絡をいただいた場合は、翌月のご請求から反映となりますのであらかじめご了承お願いいたします。また、カレンダーによって締日が15日を前後する場合がございますので、詳しくはご請求カレンダーのご確認をお願いいたします。 http://www.upsystem.jp/pdf/calendar.pdf

●申請者

●本件に関するお問い合わせ先

●1件目

※マッサージ師毎にご記入ください。最大人数2人までフォームから送信可能です。人数を超える場合は、恐れ入りますが現在入力しているフォームを送信後、新たにフォーム入力をお願いします。

申請内容 (*必須)

施術管理者登録 (*必須) 
※施術管理者として登録する・しないを選択して下さい。

保健所登録区分(*必須)

●2件目

※マッサージ師毎にご記入ください。最大人数2人までフォームから送信可能です。人数を超える場合は、恐れ入りますが現在入力しているフォームを送信後、新たにフォーム入力をお願いします。

申請内容

施術管理者登録  
※施術管理者として登録する・しないを選択して下さい。

保健所登録区分